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胸部疼,該怎么辦???

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性別:男 年齡:36歲

病情描述:

最近總是感覺胸部疼得厲害,而且還有發(fā)熱的現(xiàn)象,特別是在晚上,胸部疼得都睡不著覺,該怎么辦???

想得到什么幫助:

胸部疼,該怎么辦?。?/p>

瑾竹 職稱:醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
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問題分析及建議:胸痛是急診常見的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很嚴(yán)重。因此,對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性質(zhì)、特征
1.胸痛的特點(diǎn) 胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。
2.胸痛的性質(zhì) 肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見于夾層動(dòng)脈瘤。
3.胸痛的部位 胸骨后疼痛常見于心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側(cè)肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。
(二) 常見的引起胸痛的疾病
1.胸膜疾病 如胸膜炎、自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關(guān)。在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位于病變的一側(cè)。
2.心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀。
3.肋間神經(jīng)炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰。
4.某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。
5.胸部外傷 常見于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重。
(三) 劇烈胸痛的應(yīng)急措施
(1) 懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度。
(3) 立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診。針對(duì)病因治療。
(4) 適當(dāng)服用止痛片。{['suggestions']}

2013-11-04
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