冠心病心絞痛應該怎么治療呢
已回復問題分析:(一)發(fā)作時的治療 1.休息 發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除。 2.藥物治療 較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑。這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量、心腔內(nèi)壓、心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛?!? ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1~2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失。對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效。延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化。長期反復應用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復有效。近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用。不良作用有頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧?!? ⑵二硝酸異山梨醇(isosorbide dinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分鐘見效,作用維持2~3小時。或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效?!? ⑶亞硝酸異戊酯(anyl nitrite):為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入。作用快而短,約10~15秒內(nèi)開始,幾分鐘即消失。本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用。同類制劑還有亞硝酸辛酯(octyl nitrite)?!? 在應用上述藥物的同時,可考慮用鎮(zhèn)靜藥。 (二)緩解期的治療 宜盡量避免各種確知足以誘致發(fā)作的因素。調(diào)節(jié)飲食,特別是一次進食不應過飽;禁絕煙酒。調(diào)整日常生活與工作量;減輕精神負擔;保持適當?shù)捏w力活動,但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度;一般不需臥床休息。在初次發(fā)作(初發(fā)型)或發(fā)作加多、加重(惡化型),或臥位型、變異型、中間綜合征、梗塞后心絞痛等,疑為心肌梗塞前奏的病人,應予休息一段時間?!∈褂米饔贸志玫目剐慕g痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨選用、交替應用或聯(lián)合應用下列作用持久的藥物。 1.硝酸酯制劑 ⑴硝酸異山梨醇:口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5~10mg;服后半小時起作用,持續(xù)3~5小時。單硝酸異山梨醇(isosorbide mononitrate)20mg,2次/d?!? ⑵四硝酸戊四醇酯(pentaery thritol tetranitrate):口服3~4次/d,每次10~30mg;服后1~1?小時起作用,持續(xù)4~5小時?!? ⑶長效硝酸甘油制劑:服用長效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放,口服后半小時起作用,持續(xù)可達8~12小時,可每8小時服1次,每次2.5mg。用2%硝酸甘油軟膏或膜片制劑(含5~10mg)涂或貼在胸前或上壁皮膚,作用可能維持12~24h?! ? 2.β受體阻滯劑(β阻滯劑) 具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用,減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力和氧耗量,從而緩解心絞痛的發(fā)作。此外,還減低運動時血流動力的反應,使在同一運動量水平上心肌氧耗量減少;使不缺血的心肌區(qū)小動脈(阻力血管)縮小,從而使更多的血液通過極度擴張的側(cè)支循環(huán)(輸送血管)流入缺血區(qū)。用量要大。不良作用有心室噴血時間延長和心臟容積增加,這是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌氧耗量減少的作用遠超過其不良作用。常用制劑有: ①普萘洛爾(propranolol)3~4次/d,每次10mg,逐步增加劑量,用到100~200mg/d。 ②氧烯洛爾(oxprenolol)3次/d,每次20~40mg。 ③阿普洛爾(alprenolol)3次/d,每次25~50mg。 ④吲哚洛爾(pindolol)3次/d,每次5mg,逐步增至60mg/d。 ⑤索他洛爾(sotalol)3次/d,每次20mg,逐步增至每日240mg。 ⑥美托洛爾(metoprolol)50~100mg 2次/d。 ⑦阿替洛爾(atenolol),25~75mg 2次/d。 ⑧醋丁洛爾(acebutolol)200~400mg/d。 ⑨納多洛爾(nadolol)40~80mg 1次/d等?!? β阻滯劑可與硝酸酯合用,但要注意: ①β阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,因而劑量應偏小,開始劑量尤其要注意減小,以免引起體位性血壓等不良反應;②停用β阻滯劑時應逐步減量,如突然停用誘發(fā)心肌梗塞的可能;③心功能不全,支氣管哮喘以及心動過緩者不宜用。其減慢心律的副作用,限制了劑量的加大?! ? 3.鈣通道阻滯劑 本類藥物抑制鈣離子進入細胞內(nèi),也抑制心肌細胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用。因而抑制心肌收縮,減少心肌氧耗;擴張冠
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石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院
石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院位于石家莊市華星路9號,緊鄰火車站,地理位置優(yōu)越,交通便利,是一所集醫(yī)療、保健、體檢為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。石家莊京科醫(yī)院作為市醫(yī)保定點單位,合理透明的收費制度,深受患者認可,一切以患者為中心、一切以質(zhì)量為核心,服務于民,為大眾健康保駕護航。
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許昌德醫(yī)堂皮膚病醫(yī)院
治皮膚,祛胎記,解決面部皮膚難題一一一許昌德醫(yī)堂皮膚病醫(yī)院,七大專病門診,二十多項特色療法,做有溫度,專業(yè)化,一站式的皮膚科 許昌德醫(yī)堂為許昌市皮膚病研究所,建院伊始,先后與北京空總,北京301,湘雅醫(yī)學院,上海二軍大,省醫(yī)等皮膚病專家建立協(xié)作關系,先后創(chuàng)建了白癜風特色診療中心,牛皮癬特色診療中心,胎記血管瘤特色診療中心、痤瘡疤痕特色治療中心及靜脈曲張?zhí)厣\療中心,面部問題修復中心等特色專業(yè)科室,并先后研發(fā)引進`308激光治療系統(tǒng),“血管瘤無創(chuàng)介入治療技術(shù)”、多維胎記分解治療技術(shù)、美中互利595染料激光, 科英調(diào)Q激光等一大批國際先進的白癜風,牛皮癬,胎記、血管瘤、疤痕治療技術(shù)和尖端設備,在治療白癜風,黑色胎記(太田痣、先天性色素痣等)、紅胎記(鮮紅斑痣等)、血管瘤、咖啡斑、雀斑、黃褐斑、毛痣、祛紋身等皮膚色素性、血管性病變方面取得了顯著的療效,并通過北京,上海,省醫(yī)的皮膚專家定期會診,讓中原的患者在許昌就可亨受到全國知名專家的診療服務,獲得良好的口碑 厚德載物、醫(yī)者仁心”醫(yī)患幾分鐘,患者一輩子",德醫(yī)堂會專心,細心,貼心,掃白打黑祛紅除疤,還您健康皮膚!
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南昌市第十二醫(yī)院
南昌市第十二醫(yī)院診療設備先進,努力為人民群眾提供方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效、安全放心的醫(yī)療服務。專科專家云集、服務方便快捷、質(zhì)量安全第一、注重人文關懷、平價合理收費和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展是全院醫(yī)務人員的不懈追求,醫(yī)院秉承“患者至上,醫(yī)德至上,服務至誠”的醫(yī)療精神,致力于成為一家技術(shù)力量雄厚、人才結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)特色突出,全面發(fā)展的綜合性醫(yī)院。
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合肥白癜風醫(yī)院
合肥華夏白癜風醫(yī)院是一家以難治性白癜風為診療對象的專業(yè)醫(yī)院,坐落于合肥市銅陵路與合裕路交叉口東北角(天成大廈旁),在白癜風的預防、保健、診療方面形成了自己獨特的治療優(yōu)勢及特色治療理念。
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成都白癜風醫(yī)院
"成都西部白癜風醫(yī)院,是西南地區(qū)大型的專業(yè)白癜風醫(yī)院,多年來一直致力于白癜風的臨床診療與研究,是一家專注于白癜風診斷、治療、預防的現(xiàn)代化醫(yī)療機構(gòu)?!罢嬲龑⑾冗M的醫(yī)療科技運用于臨床,致力于為實現(xiàn)大眾更健康優(yōu)質(zhì)的生活創(chuàng)造一切可能”作為辦院宗旨,成都西部白癜風醫(yī)院堅持以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)術(shù)、完善的醫(yī)療體系和誠信的服務打造“白癜風診療品牌”。 醫(yī)院下設白癜風專家門診、醫(yī)學檢驗科、中西藥房、光療室、滲透室、無針注射室、住院部等科室,嚴格按照中華醫(yī)學會認定的診療標準,并制定嚴格的診療臨床路徑,堅持“患者為本,療效為先”的服務理念,堅持以卓越的醫(yī)療體系服務患者。 技術(shù)是核心推動力 作為一家不斷追求卓越的專業(yè)白癜風醫(yī)院,成都西部白癜風醫(yī)院先后引進先進白癜風診療設備和儀器,如美國新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm準分子激光治療系統(tǒng)、美國三維皮膚CT檢測儀、NB-UVB311治療系統(tǒng)、超脈沖二氧化碳激光治療儀等,為患者的就診提供了強有力的科學數(shù)據(jù)支持和硬件保證,提高了白癜風疾病病因檢測的準確性及疾病治療的高效性,為白癜風患者的臨床診療提供了更科學、更安全的全方位保障。 醫(yī)院堅持中西醫(yī)結(jié)合,因病制宜,使中醫(yī)精華、西醫(yī)先進技術(shù)及現(xiàn)代化設備達到優(yōu)勢互補、完美結(jié)合。目前能開展多項白癜風診療技術(shù),如美國三維皮膚CT檢測、美國新一代(XTRAC Velocity 400i)308nm準分子激光治療、NB-UVB311治療、超脈沖黑素激活療法、無針注射療法、白癜風表皮移植、中藥熏蒸、中醫(yī)藥浴等。 醫(yī)師力量是治療的基石 成都西部白癜風醫(yī)院擁有一支白癜風診療領域多年臨床經(jīng)驗的專家團隊,骨干人員先后赴各知名皮膚病、白癜風科研機構(gòu)進修深造,具有多年實際臨床工作經(jīng)驗。白癜風專家門診由馮家新主任、劉淑蕓主任、敬代秀主任、王艷瓊主任等多位川內(nèi)知名專家坐鎮(zhèn),聯(lián)合其他醫(yī)療醫(yī)技專業(yè)人才形成了成都西部白癜風醫(yī)院專家團隊,能在較快時間內(nèi)對各類白癜風進行診斷,并提供優(yōu)化、有效、經(jīng)濟的治療方案。 此外,醫(yī)院在積極引進人才的同時,還十分注重自身人才的培養(yǎng)和對外交流,聯(lián)合國內(nèi)外多個科研機構(gòu),廣泛開展技術(shù)合作,全心構(gòu)筑一個國際化、高層次的醫(yī)學人才高地。 多年來,醫(yī)院大力開展白癜風疾病的防治與研究,在提高常見及難治型白癜風診療水平、白癜風診療新技術(shù)臨床運用、培訓白癜風專業(yè)技術(shù)人才等方面,取得了較好成績,受到醫(yī)療同行的認可和贊譽。目前,成都西部白癜風醫(yī)院已發(fā)展成為一座集診斷、治療和預防于一體的白癜風專業(yè)診療機構(gòu)。"
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北京國丹白癜風醫(yī)院
北京白癜風醫(yī)院是集預防、保健、診療為一體的現(xiàn)代化三級白癜風??漆t(yī)院,醫(yī)院秉承“厚德、感恩、創(chuàng)新、引領”的院訓,始終堅持“一切以患者為中心”以及“愛,就在您身邊”的人文服務理念。
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許昌白癜風醫(yī)院
許昌白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的許昌白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨脑S昌白癜風??漆t(yī)院。許昌白癜風醫(yī)院部位于許昌,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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重慶白癜風醫(yī)院
重慶白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的重慶白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨闹貞c白癜風??漆t(yī)院。重慶白癜風醫(yī)院部位于重慶,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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鄭州白癜風醫(yī)院
鄭州白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的鄭州白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨泥嵵莅遵帮L??漆t(yī)院。鄭州白癜風醫(yī)院部位于鄭州,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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長沙白癜風醫(yī)院
長沙白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的長沙白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨拈L沙白癜風??漆t(yī)院。長沙白癜風醫(yī)院部位于長沙,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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長春白癜風醫(yī)院
長春白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的長春白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨拈L春白癜風專科醫(yī)院。長春白癜風醫(yī)院部位于長春,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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西安白癜風醫(yī)院
西安白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的西安白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨奈靼舶遵帮L??漆t(yī)院。西安白癜風醫(yī)院部位于西安,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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武漢白癜風醫(yī)院
武漢白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的武漢白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨奈錆h白癜風??漆t(yī)院。武漢白癜風醫(yī)院部位于武漢,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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烏魯木齊白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的烏魯木齊白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨臑豸斈君R白癜風??漆t(yī)院。烏魯木齊白癜風醫(yī)院部位于烏魯木齊,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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天津白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的天津白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨奶旖虬遵帮L??漆t(yī)院。天津白癜風醫(yī)院部位于天津,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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沈陽白癜風醫(yī)院
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南寧白癜風醫(yī)院
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南京白癜風醫(yī)院
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蘭州白癜風醫(yī)院
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昆明白癜風醫(yī)院
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濟南白癜風醫(yī)院
濟南治療白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的濟南治療白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨臐习遵帮L??漆t(yī)院。濟南治療白癜風醫(yī)院部位于濟南,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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呼和浩特白癜風醫(yī)院
呼和浩特白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的呼和浩特白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨暮艉秃铺匕遵帮L專科醫(yī)院。呼和浩特白癜風醫(yī)院部位于呼和浩特,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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杭州白癜風醫(yī)院
杭州白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的杭州白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨暮贾莅遵帮L??漆t(yī)院。杭州白癜風醫(yī)院部位于杭州,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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海口白癜風醫(yī)院
??诎遵帮L醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的??诎遵帮L醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨暮?诎遵帮L??漆t(yī)院。??诎遵帮L醫(yī)院部位于???,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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哈爾濱白癜風醫(yī)院
哈爾濱白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的哈爾濱白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨墓枮I白癜風??漆t(yī)院。哈爾濱白癜風醫(yī)院部位于哈爾濱,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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貴陽白癜風醫(yī)院
貴陽白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的貴陽白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨馁F陽白癜風專科醫(yī)院。貴陽白癜風醫(yī)院部位于貴陽,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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廣州白癜風醫(yī)院
廣州白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的廣州白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨膹V州白癜風??漆t(yī)院。廣州白癜風醫(yī)院部位于廣州,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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福州白癜風醫(yī)院
福州白癜風醫(yī)院是一家經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生部門批準的專業(yè)的福州白癜風醫(yī)院,多年來專注白癜風疾病為眾多患者解決疾病帶來的困擾,是一家深受當?shù)匕傩招刨嚨母V莅遵帮L專科醫(yī)院。福州白癜風醫(yī)院部位于福州,是一所白癜風診療醫(yī)院,為白癜風患者健康服務。
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