問題分析：近年來鼻咽癌的研究提示，鼻咽癌的發(fā)生與遺傳傾向性和環(huán)境致癌因素都可能有關(guān)，很可能是由遺傳易感性的個(gè)體，接受了致癌物的作用而發(fā)生。
　　1、EB 病毒感染
　　多年的研究發(fā)現(xiàn)，EB病毒是良性淋巴增生性疾病(一種傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體)，它極為廣泛地感染世界各地人群，表現(xiàn)為無癥狀或輕微上呼吸道癥狀的感染。EB 病毒和 Burkitt's 淋巴瘤和鼻咽癌存在著密切關(guān)系，人體感染了EB病毒后會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的多種抗體。鼻咽癌病人 EB 病毒 EA - Iga和VCA - Iga抗體陽性率分別為 96% 和81。5% ，表明這兩種抗體可以作為鼻咽癌的血清學(xué)診斷標(biāo)記。
　　2、環(huán)境與飲食
　　環(huán)境因素也是誘發(fā)鼻咽癌的一種原因。在廣東，調(diào)查發(fā)現(xiàn)鼻咽癌高發(fā)區(qū)的大米和水中的微量元素鎳合量較低發(fā)區(qū)為高，在鼻咽癌患者的頭發(fā)中，鎳含量亦高。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，鎳能促進(jìn)亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。提示鎳可能是促癌因素。也有報(bào)道食用咸魚及腌制食物是中國(guó)南方鼻咽癌高危因素，且與食咸魚的年齡，食用的期限、頻度及烹調(diào)方法有關(guān)。
　　3、遺傳因素
　　鼻咽癌病人有種族及家族聚集現(xiàn)象。如居住在其他國(guó)家的中國(guó)南方人后代仍保持著高的鼻咽癌發(fā)病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。有報(bào)道鼻咽癌高發(fā)家族外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變與鼻咽癌遺傳易感性有一定關(guān)系。
　　4、單側(cè)耳鳴：人的鼻咽部與中耳腔之間有根相通的咽鼓管，它可以調(diào)節(jié)中耳腔內(nèi)的氣壓，保持鼓膜內(nèi)外壓力的平衡。鼻咽癌好發(fā)于鼻咽部鼓管開口的附近，癌腫壓迫咽鼓管開口，導(dǎo)致阻塞，鼻咽癌發(fā)生耳鳴的道理就在于此。因此，一旦出現(xiàn)原因不明的單側(cè)耳鳴，尤其是年齡在30歲以上的男性，又有耳閉現(xiàn)象者，應(yīng)高度警惕鼻咽癌的可能。
　　三、鼻咽癌的病毒傳播
　　EB病毒是1964年發(fā)現(xiàn)的一種新的人類病毒，是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原體。幼兒和青少年容易感染。
　　本病分布廣泛，多呈散發(fā)性，亦可引起流行。病毒攜帶者和病人是本病的傳染源。經(jīng)口密切接觸為主要傳播途徑，飛沫傳播雖有可能，但并不重要。發(fā)病以15～30歲的年齡組為多，6歲以下多呈不顯性感染。全年均有發(fā)病，似以晚秋初冬為多。一次得病后可獲較持久的免疫力。
　　本病尚無有效的預(yù)防措施。有主張急性期應(yīng)呼吸道隔離，其呼吸道分泌物宜用漂白粉、氯胺或煮沸消毒，但也有認(rèn)為隔離病人并無必要。患者恢復(fù)后病毒血癥可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，故如為獻(xiàn)血員，其獻(xiàn)血期限至少必須延至發(fā)病后6個(gè)月。本病免疫預(yù)防尚在探索中。