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腦癱的主要癥狀有哪些

已回復(fù)
性別：男 年齡：1歲

病情描述：

我女兒現(xiàn)在三個(gè)月了，頭部不能直立，我感覺很異常。我在網(wǎng)上咨詢了一下，醫(yī)生說我女兒有可能是患上了腦癱。腦癱的主要癥狀有哪些

楊祖福
楊祖福 職稱：主任醫(yī)師
北京博愛醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析：據(jù)描述，你家寶寶三個(gè)月頭部不能直立癥狀，不一定是腦癱（常見原因：缺氧窒息、早產(chǎn)、黃疸、感染、出血等），有可能為發(fā)育遲緩（部分兒童比同齡兒童晚）。

意見建議：所以如果你家寶寶無明顯的誘因，不一定是腦癱，可能為發(fā)育遲緩，同時(shí)腦癱的診斷一般在1歲左右才能下，在1歲內(nèi)，特別是6個(gè)月內(nèi)癥狀多不明顯，主要觀察寶寶發(fā)育情況。對(duì)于你的情況,需要結(jié)合寶寶的分娩史、同時(shí)嚴(yán)格兒保（一聽二看三抬頭，四撐五抓六翻身，七坐八爬九扶立等），及時(shí)了解寶寶的發(fā)育情況，如果寶寶在一定時(shí)間內(nèi)都能做以上動(dòng)作，估計(jì)為發(fā)育遲緩；反之，如果寶寶有高危分娩史，同時(shí)以上動(dòng)作都不能做，結(jié)合腦電圖核磁共振檢查，腦癱的可能性比較大。

2015-01-18
張春陽
張春陽 職稱：主治醫(yī)師
長征醫(yī)院 血液內(nèi)科
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問題分析：腦癱的主要癥狀：（1）運(yùn)動(dòng)障礙 運(yùn)動(dòng)自我控制能力差，嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西，雙腳不會(huì)行走，有的甚至不會(huì)翻身，不會(huì)坐起，不會(huì)站立，不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。（2）姿勢(shì)障礙 各種姿勢(shì)異常，姿勢(shì)的穩(wěn)定性差，3個(gè)月仍不能頭部堅(jiān)直，習(xí)慣于偏向一側(cè)，或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡，洗手時(shí)不易將拳頭掰開。（3）智力障礙 智力正常的孩子約占1/4，智力輕度、中度不足的約占1/2，重度智力不足的約占1/4。（4）語言障礙 語言表達(dá)困難，發(fā)音不清或口吃。（5）視聽覺障礙 以內(nèi)斜視及對(duì)聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見。（6）生長發(fā)育障礙 矮小。（7）牙齒發(fā)育障礙 質(zhì)地疏松、易折?？诿婀δ苷系K，臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮，咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水。（8）情緒和行為障礙 固執(zhí)、任性、易怒、孤僻，情緒波動(dòng)大，有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷、侵襲行為。（9）有39%～50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇，尤其是智力重度低下的孩子。

意見建議：腦癱的診斷：1.身體發(fā)軟及自發(fā)運(yùn)動(dòng)減少這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統(tǒng)疾病。2.身體發(fā)硬這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見到。如果持續(xù)4個(gè)月以上，可診斷為腦癱。3.反應(yīng)遲鈍及叫名無反應(yīng)這是智力低下的早期表現(xiàn)，一般認(rèn)為4個(gè)月時(shí)反應(yīng)遲鈍，6個(gè)月時(shí)叫名無反應(yīng)，可診斷為智力低下。4.頭圍異常頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀指標(biāo)，腦損傷兒往往有頭圍異常。5.體重增加不良、哺乳無力。6.固定姿勢(shì)往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢(shì)等。在生后一個(gè)月就可見到。7.不笑如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑，可診斷為智力低下。8.手握拳如果4個(gè)月還不能張開，或拇指內(nèi)收，尤其是一側(cè)上肢存在，有重要診斷意義。9.身體扭轉(zhuǎn)3～4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉(zhuǎn)，往往提示垂體外系損傷。10.頭不穩(wěn)定如4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標(biāo)志。11.斜視3～4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運(yùn)動(dòng)不良時(shí)，可提示有腦損傷的存在。12.不能伸手抓物如4～5個(gè)月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。13.注視手6個(gè)月以后仍然存在，可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無明顯癥狀，但在嬰兒后半期（6～12個(gè)月）。希望對(duì)你有所幫助。

2015-01-18
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