問題分析：由于前列腺癌多發(fā)生于后葉,早期并無癥狀,即使有不適,也不足以引起病人的重視,因此給早期診斷帶來了困難。一旦臨床上出現(xiàn)了明顯癥狀,往往已屬病變的晚期,預后不良。可見,早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌顯得十分重要。特別是對前列腺炎、前列腺肥大的病人,反復發(fā)作不愈,應十分注意病情變化,以防癌變。前列腺癌的病人在早期常會出現(xiàn)尿頻及夜尿增多、排尿困難、尿流變細、尿程延長、排尿痛以及尿潴留等癥狀,與前列腺增生相同,因此很難據(jù)此診斷前列腺癌,主要依靠直腸指檢診斷。

問題分析：直腸指檢在前列腺癌的早期診斷中極為重要,其準確率可達50%—70%。很多學者主張在前列腺癌高發(fā)地區(qū),對中年以上男性定期進行直腸指檢,將使很多病人得到早期診斷及根治的機會。必要時醫(yī)生可采取經(jīng)會陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,其診斷的正確率可達70%—80%。還可經(jīng)直腸按摩前列腺,收取前列腺液檢查,其陽性率可達90%以上。絕大多數(shù)病例可由此得到確診。值得提醒的是,盡管前列腺癌發(fā)生率不高,但它的癥狀酷似前列腺增生若經(jīng)治療后,病情越發(fā)惡化,就要想到前列腺癌的可能,應作上述檢查,爭取早期發(fā)現(xiàn)盡早期診斷。