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肝腹水癥狀

已回復(fù)
性別:男 年齡:45歲

病情描述:

肝腹水的早期癥狀有哪些?現(xiàn)在患者腹部腫脹很大,里面感覺裝滿了東西,患者爬樓也很累,行動緩慢,吃東西也很少,是不是肝腹水?肝腹水癥狀有哪些?

彭濤
彭濤 職稱:副主任醫(yī)師
山西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn);失代償期患者%以上有腹水腹水形成的機制為鈉水的過量潴留與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān):肝腹水癥狀a:門靜脈壓力增高:超過mmHO時腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高組織液回吸收減少而漏入腹腔肝腹水癥狀b:低白蛋白血癥:白蛋低于g/L時血漿膠體滲透壓降低致血液成分外滲肝腹水癥狀c:淋又巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙致膽淋巴液生成增多(每日約-L正常為-L)超過胸導(dǎo)管引流的能力淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔肝腹水癥狀d:繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加e:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加f:有效循環(huán)血容量不足:致交感神經(jīng)活動增加前列腺素心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低從而導(dǎo)致腎血流量排鈉和排尿量減少上述多種因素在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側(cè)重其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程腹水出現(xiàn)前常有腹脹大量水使腹部膨隆腹壁繃緊發(fā)高亮狀如蛙腹患者行走困難有時膈顯著抬高出現(xiàn)呼吸和臍疝部分患者伴有胸水多見于右側(cè)系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致

2015-06-15
張偉珍
張偉珍 職稱:副主任醫(yī)師
上海龍華醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。肝腹水癥狀:一:肝腹水早期則出現(xiàn)腹脹明顯,腰圍增大、體重增長、下肢浮腫;二:腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈明顯抬高,出現(xiàn)呼吸急促和臍疝;三:胸水,多見于右側(cè),系肝腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致。同時伴有肝功能衰竭等病理表現(xiàn),如黃疸、嗜睡、腹部不適或疼痛。治療肝腹水如何用藥四:肝腹水晚期會出現(xiàn)畏寒發(fā)熱、腹痛伴畏寒發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛,黃疸、嘔血、黑便;五:肝腫大或是肝縮小。

2015-06-15
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