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想問(wèn)問(wèn)心臟移植后患者會(huì)好嗎

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性別：女 年齡：38歲

病情描述：

我媳婦兒心臟不好，最近要做那個(gè)心臟移植手術(shù)，我擔(dān)心會(huì)有危險(xiǎn)，所以想問(wèn)問(wèn)這個(gè)心臟移植安全嗎，想問(wèn)問(wèn)心臟移植后患者會(huì)好嗎？

想得到什么幫助：

想問(wèn)問(wèn)心臟移植后患者會(huì)好嗎

李華南
李華南 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：心臟移植術(shù)是指將病人體內(nèi)的心臟取出，捐贈(zèng)者的心臟被重新縫合到病人胸腔內(nèi)的手術(shù)，屬于器官移植手術(shù)。可分為原位心臟移植術(shù)和異位心臟移植術(shù)。前者是把病心先切除，再在原位移植一顆心臟，后者是病心不切除，在身體的其他部位（多為右側(cè)胸腔）再移植一顆心臟。心臟移植術(shù)的過(guò)程病人全身麻醉后，醫(yī)生在病人胸部胸骨正中作手術(shù)切口。中斷心臟的血液供應(yīng)，病人的血液通過(guò)人工管道被輸送到心肺旁路裝置，這裝置暫時(shí)代替病人的心肺功能，維持病人血液的正常氧化和循環(huán)。手術(shù)過(guò)程中病人的心臟被取出，捐贈(zèng)者的心臟被重新縫合到病人胸腔內(nèi)。心臟移植手術(shù)過(guò)程中把病人的心臟被取出，然后把捐贈(zèng)者的心臟重新縫合到病人胸腔內(nèi)。心臟移植手術(shù)可延長(zhǎng)患有嚴(yán)重心臟疾病的病人的生命。

意見(jiàn)建議：大約80%的病人術(shù)后可存活2年。與其它器官移植手術(shù)一樣，心臟移植手術(shù)的最大問(wèn)題是移植排斥反應(yīng)。如果移植排斥反應(yīng)得到控制，病人的存活可達(dá)10年以上。術(shù)后病人需不定期地服用免疫抑制劑，當(dāng)病人感覺(jué)身體情況好轉(zhuǎn)后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜粘；顒?dòng)。但必需避免劇烈的體力勞動(dòng)。

2015-11-08
劉金祥
劉金祥 職稱(chēng)：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：心臟移植適用于患有嚴(yán)重心臟疾病而用藥物或其他手術(shù)不能治療的患者。在有些醫(yī)療中心備有機(jī)械式人工心臟可以維持患者生命數(shù)周或數(shù)月，直至找到合適的捐贈(zèng)心臟。然而，很多這類(lèi)患者在等待中死亡。

意見(jiàn)建議：心臟移植術(shù)后需要使用免疫抑制劑。心臟移植的排斥反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、虛弱、心率快或其他異常、心衰導(dǎo)致低血壓、水腫和肺內(nèi)液體積聚。很輕的排斥反應(yīng)不引起癥狀，但心電圖可出現(xiàn)異常。若懷疑有排斥反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)行活檢，即用一根頂端有小刀的導(dǎo)管從頸動(dòng)脈穿刺進(jìn)入心臟，取出少量心臟組織在顯微鏡下檢查，如發(fā)現(xiàn)有排斥反應(yīng)則需調(diào)整免疫抑制劑的劑量。 　　心臟移植后的死因有一半是因?yàn)楦腥荆渌l(fā)癥有動(dòng)脈硬化，有1/4的心臟移植者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈硬化。

2015-11-09
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