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老人心衰怎么治療效果最好呢

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性別：男年齡：68歲

病情描述：

爺爺最近不知道怎么回事全身無(wú)力，呼吸感覺氣不夠用，感覺爺爺心臟有問題，去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說爺爺是心衰，請(qǐng)問老人心衰怎么治療效果最好呢

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老人心衰怎么治療效果最好呢

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吳紅霞職稱：主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院心血管內(nèi)科

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問題分析：心力衰竭是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機(jī)體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。根據(jù)臨床癥狀可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常見，亦最重要。

意見建議：治療主要講急性左心衰竭的處理：1、坐位，雙腿下垂。2、吸氧。3、強(qiáng)心劑應(yīng)用。4、快速利尿，減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫。6、血管擴(kuò)張劑應(yīng)用。7、肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺者，或微循環(huán)明顯障礙者，主要改善微循環(huán)灌注。

2015-12-12

侯攀職稱：主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院心血管內(nèi)科

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問題分析：心衰可危及生命。避免誘因感染是誘發(fā)心衰的常見原因，所以慢性心衰病人無(wú)論何種感染，均需早期應(yīng)用足量的抗生素。

意見建議：合理休息休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法，可使機(jī)體耗氧明顯減少，使腎供血增加，有利于水腫的減退。合理飲食飲食在心功能不全的康復(fù)中占重要地位，其原則為低鈉、低熱量、清淡易消化，足量維生素、碳水化合物、無(wú)機(jī)鹽，適量脂肪，禁煙、酒。還應(yīng)少食多餐，因飽餐可誘發(fā)或加重心衰。

2015-12-05

劉景璐職稱：主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院心血管內(nèi)科

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問題分析：心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。根據(jù)心臟循環(huán)障礙癥候群的不同時(shí)期和不同程度。

意見建議：慢性心衰的治療已從利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)血管等短期血流動(dòng)力學(xué)/藥理學(xué)措施，轉(zhuǎn)為以神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑為主的長(zhǎng)期的、修復(fù)性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。
（1）病因治療控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防。
（2）改善癥狀根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強(qiáng)心劑的用法用量。
（3）正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。
（4）監(jiān)測(cè)頻率患者應(yīng)每天自測(cè)體重、血壓、心率并登記。出院后每?jī)芍軓?fù)診一次，觀察癥狀、體征并復(fù)查血液生化，調(diào)整藥物種類和劑量。病情穩(wěn)定3個(gè)月且藥物達(dá)到最佳劑量后，每月復(fù)診一次。

2015-12-05